Rosacea-Behandlung online - Medzino

Rosacea ist eine häufige Hauterkrankung mit unerwünschten Symptomen wie Gesichtsrötungen, Flecken, Hitzewallungen und geweiteten Blutgefäßen.

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Was ist Rosacea?

Rosacea ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die überwiegend im Gesicht auftritt und sich durch Rötungen auf Stirn, Nase, Kinn und Wangen äußert. Diese Rötungen werden als Gesichtserythem bezeichnet. In der Haut findet bei den Betroffenen eine Fehlregulierung der Gefäße statt. In seltenen Fällen können auch die Augen betroffen sein. 

Die Krankheit zeichnet sich durch verschiedene Stadien aus, in denen Gefäßerweiterungen und Rötungen bis hin zu Pusteln und Knötchen zu erkennen sind. Beim Krankheitsverlauf kommt es immer wieder zu entzündlichen Schüben, die durch äußere Reize ausgelöst oder verstärkt werden.  Diese bestehen in gefäßerweiternden Faktoren, wie Stress, Alkohol, scharf gewürzten Speisen, Sonnenbestrahlung, kalten und heißen Temperaturen. Ein wichtiger Therapie - Bestandteil bei Rosacea, auch Couperose genannt, ist daher die Vermeidung dieser Reize. Besonders im Alter zwischen 30 und 50 Jahren tritt diese Krankheit häufig auf, daher spricht man auch von der Akne der Erwachsenen. Betroffen sind in der Regel jedoch eher Frauen.

Symptome

Typische Rosacea Symptome

Hauptsächlich tritt Rosacea im Gesicht auf, doch in späteren Stadien kann sie sich bis hinter die Ohren und zum Dekoltee ausweiten. Die chronisch entzündliche Hauterkrankung teilt sich in drei Schweregrade auf:  

Erster Schweregrad (erythematös-teleangiektatische Form)

Es können temporäre Rötungen im Gesicht auftreten, die nach einer Weile wieder verschwinden und durch erhöhte Durchblutung verursacht werden. Typischerweise sind in diesem Stadium jedoch auch Gefäßerweiterung im Bereich der Nasenwurzel und der Wangen zu sehen, die eine permanente Rötung darstellen. Auch an Kinn oder Stirn können sie nach einer Zeit auftreten. Die sichtbaren Gefäßerweiterungen werden auch als Couperose bezeichnet. Es können in diesem Stadium Beschwerden wie Schuppung, Brennen, Juckreiz und Stechen auftreten, die durch eine erhöhte Sensibilität auf äußere Reize wie Kälte, Hitze und Sonneneinstrahlung, verursacht werden.   

Zweiter Schweregrad (papulopustulöse Form)

Zu den Gefäßerweiterungen können in diesem Stadium Schwellungen, kleine Pappeln und Pusteln im Gesicht auftreten. Die Pusteln sind in der Regel mit Eiter gefüllt und erinnern an Akne. Daher wird diese Krankheit auch Akne der Erwachsenen genannt. Es können auch großflächige Erhebungen auftreten, die Plaques genannt werden und eine rötliche Farbe annehmen. Die Verdickung der Gesichtshaut wird von vielen Menschen als störend empfunden. Viele Betroffenen verweilen in diesem Stadium und gelangen nicht zum schwersten Krankheitsgrad.  

Dritter Schweregrad (phymatöse Rosacea) 

In diesem Stadium entstehen im Bereich der Nasenwurzel, Ohren, Kinn, Stirn und Wangen große Knoten, Wucherungen und Talgdrüsen. Diese Form ist sehr schmerzhaft und die Haut  sehr sensibel. Außerdem können die Hautwucherungen, die mit Eiter gefüllt sind, einen übelriechenden Geruch abgeben. Bei Männern, darunter vor allem Alkoholiker, können massive Wucherungen vermehrt an der Nase auftreten. Die knollenartige Nase wird Rhinophym genannt. Wenn die Augen (Lidrand, Bindehaut, Iris und Netzhaut) ebenfalls von Rosacea betroffen sind, dann kann dies im Extremfall zu Erblindung führen.

Behandlungsoptionen

Medikamentöse Behandlung

Mirvaso

Mirvaso mit dem Wirkstoff Brimonidin ist ein Gel, das speziell für die Therapie von Rosacea entwickelt wurde. Durch den bereits seit 15 Jahren zugelassenen Wirkstoff werden die Blutgefäße verengt und die Rötungen im Gesicht reduziert. Die entzündlichen Symptome werden nachweislich gemildert. Die Wirkungsdauer beträgt zwischen 8-10 Stunden, danach muss das Gel wieder neu aufgetragen werden. Es ist gut verträglich und einfach in der Anwendung. Es kann ab Stadium 1 verwendet werden.  

Skinoren

Skinoren ist eine Creme, die auch zur Behandlung von Rosacea und Akne eingesetzt wird. Die enthaltene Azelainsäure wirkt antibakteriell und entzündungshemmend auf die betroffenen Hautareale ein. Skinoren trägt zu einem schöneren Hautbild bei und wird ab Stadium 2 eingesetzt, um Pusteln und Knötchen abzuheilen. Skinoren wird zweimal täglich auf die zuvor gereinigten, betroffenen Hautstellen aufgetragen. Die Creme wird zusammen mit einem Feuchtigkeitsgel verwendet, das dann aufgetragen wird, wenn die Haut durch die Creme spannt.  

Soolantra

Soolantra stellt eines der neuesten Arzneimittel zur Behandlung von Rosacea dar. Der enthaltene Wirkstoff Ivermectin wird in der Regel dann eingesetzt, wenn andere Mittel nicht gewirkt haben. Ursprünglich wurde der Wirkstoff in Tablettenform zur Bekämpfung von Parasiten eingesetzt. Laut neuester Ergebnisse gibt es eine Milbenart namens Haarbalgmilben, die an der Entstehung der Krankheit beteiligt sein sollen. Soolantra hat daher eine stark antiparasitäre und entzündungshemmende Wirkung. In der Regel wird die Creme ab Stadium 2 eingesetzt. Im Gegensatz zu anderen Cremes für Rosacea reicht es aus, wenn Soolantra einmal täglich aufgetragen wird. In der Regel wird jedoch empfohlen, dass die Creme morgens und abends auf die gereinigte Haut aufgetragen wird.  

Rosiced

Rosiced ist eine Antibiotikacreme, die speziell zur Behandlung von Rosacea eingesetzt wird. Das verwendete Antibiotikum ist Metronidazol und wird bei mittelschwerer bis schwerer Rosacea eingesetzt. Die Creme wirkt antibakteriell und entzündungshemmend. Sie wird zweimal täglich angewendet. Bei regelmäßiger Anwendung ist eine deutliche Verbesserung der Rosacea zu verzeichnen.  

Antibiotika

Bereits in Stadium 1 können zusätzlich antibiotikahaltige Cremes und Gele eingesetzt werden. Hier, wie bereits erwähnt Rosiced, doch der Hautarzt kann auch andere Produkte verschreiben.

Ab dem 2. Stadium wird je nach Schwere der Symptome ein Antibiotikum aufgeschrieben. Zum Beispiel Erythromycin, Tetracyclin, Doxycyclin oder Minocyclin sind Antibiotika-Typen, die besonders gut wirken. Sie bekämpfen Bakterien und wirken gleichzeitig entzündungshemmend. In sehr schweren Fällen wird die Behandlung mit Antibiotika über mehrere Wochen hinweg empfohlen. Bei der Langzeit-Antibiotika-Therapie ist die Verwendung von Probiotika zum Schutz der körpereigenen, guten Bakterien unerlässlich.

Nicht-medikamentöse Behandlung von Rosacea

Laser Behandlung

Gefäßerweiterungen sind optisch unschön und daher kann das Hautbild durch eine Laserbehandlung verbessert werden, bei der die geplatzten Gefäße und Äderchen verödet werden. Somit kommt zu keinen Rötungen mehr, doch aufgrund des Krankheitsbildes können immer wieder Blutgefäßvergrößerungen auftreten.

Nebenwirkungen

Welche gibt es?

Nebenwirkungen von Mirvaso

Alle Medikamente weisen in der Regel Nebenwirkungen auf. Das gut verträgliche Gel kann folgende unerwünschte Arzneimittelauswirkungen aufweisen: Häufig wurden Hitzewallungen, Erythem, Juckreiz und Brennen der Haut beobachtet. Gelegentlich wurden Symptome wie Kopfschmerzen, Parästhesien, Augenlidödem, verstopfte Nase, Mundtrockenheit, Rosazea, Dermatitis, Hautreizungen, überwärmte Haut, Kontaktdermatitis, allergische Kontaktdermatitis, trockene Haut, schmerzende Haut, papulöser Ausschlag, Akne, Hitzegefühl und kalte Extremitäten festgestellt.  

Nebenwirkungen von Skinoren

Die häufigste Nebenwirkung von Skinoren ist die Austrocknung der Haut, um die Pusteln und Pappeln abzuheilen. Unerwünschte Begleiterscheinungen können Juckreiz, Akne, Verschlechterung der Rosacea und Hautausschlag sein.  

Nebenwirkungen von Soolantra

Soolantra ist in der Regel gut verträglich. Da alle Medikamente ihre unerwünschten Begleiterscheinungen mit sich bringen, wurden die Folgenden festgestellt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Soolantra sind Hautrötung und Reizung im Bereich der behandelten Stellen. Es kann ebenfalls zu Hautausschlag, Juckreiz, Akne und zur Verschlechterung der  

Nebenwirkungen von Rosiced

Im Gegensatz zu oral eingenommenen Antibiotika wirkt Rosiced milder auf den Körper und weist nicht die typischen Nebenwirkungen von Antibiotika auf. Trotzdem wurden Nebenwirkungen wie Hautrötung, Juckreiz, Ausschlag, Akne und eine Verschlechterung der Rosacea beobachtet.  

Nebenwirkungen Antibiotika
  • Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen etc.
  • Candida Albicans - Befall im Körper (Darm und Schleimhäute)
  • Leberschäden
  • Nierenschäden
  • Verstärkung der Lichtempfindlichkeit (Tetracycline)  
Nebenwirkungen der Lasertherapie

Eine Lasertherapie im Gesicht kann Pigmentstörungen auslösen und die behandelten Hautpartien können möglicherweise heller oder dunkler erscheinen. Die Sonne sollte nach der Behandlung gemieden werden, um diese Störungen nicht zu verschlimmern. Nach der Behandlung verkrusten die behandelten Stellen, was nach ein paar Tagen wieder verheilt ist. Meist klingt diese Nebenwirkung jedoch nach einigen Wochen wieder ab. Seltener treten Schwellungen oder Krusten auf, die normalerweise ebenfalls nach einiger Zeit zurückgehen. Immer wieder kommt es jedoch zu bleibenden Narben und Hautveränderungen, dafür sind besonders dunkle Hauttypen anfällig und diese sollten deshalb bei Unsicherheiten nicht gelasert werden.

Fragen & Antworten

Ursachen

  • Es ist bis dato noch nicht genau geklärt, wie Rosacea entsteht. Man hat jedoch bereits herausgefunden, dass die Beteiligung einer bestimmten Milbenart namens Haarbalgmilben an der Entstehung und Verschlechterung von Rosacea verantwortlich ist.
  • Man hat festgestellt, dass sich die meisten Frauen, die von Rosacea Grad 2 und 3 betroffen sind, in den Wechseljahren befinden. So kann es sein, dass Östrogenmangel eine Rolle spielt.
  • Weitere Faktoren, die für eine Fehlregulierung der Gefäße wie im Falle der Rosacea verantwortlich sein können, sind eine erbliche Veranlagung, Stress, ein ungesunder Lebenswandel mit Akoholkonsum und schlechter Ernährung.

Was Sie selbst bei Rosacea tun können

Durch äußere Reize kann sich Rosacea verschlimmern, daher sollten folgende Maßnahmen eingehalten werden

  • Die Gesichtshaut darf keiner zu starken Hitze oder Kälte ausgesetzt werden. Sauna und extreme Kälte sind zu meiden
  • Direkte Sonneneinstrahlung sollte nicht länger als einige Minuten ohne Lichtschutz erfolgen. Bei Rosacea sind mineralische Lichtschutzfilter zu empfehlen, die Zinkoxid oder Titanoxid enthalten
  • Da die Haut auch sensibel auf Kosmetika reagiert, sollten zur Reinigung milde Waschgels, Gesichtswasser ohne Alkohol und Cremes für sensible Haut verwendet werden. Im restlichen, gesunden Bereich der Gesichtshaut (Hals, Augen oder Stirn) können weiterhin normale Hautcremes verwendet werden, die jedoch nicht an die entzündeten Hautstellen gelangen sollten. 
  • Erhöhter Alkoholkonsum, schlechte Ernährung mit viel Zucker und Weißmehl, Rauchen, Stress stellen Risikofaktoren dar und daher sollten Maßnahmen getroffen werden, um sich einen gesünderen Lebensstil anzueignen

Welche Medikamente und Kosmetika sind bei Rosacea zu meiden?

Cortison steht in Verdacht Rosacea auszulösen. Die Substanz wird in Salbenform zum Beispiel zur Therapie von Ekzemen eingesetzt. 

Alkoholische Gesichtswasser, Anti-Pickel-Cremes und Substanzen mit Isotretinoin, Benzoylperoxid oder Tretinoin sind zu meiden. Ebenfalls zu meiden sind Hautpflegeprodukte, die Teebaumöl, Pfefferminze, Menthol, Laurylsulfat, Parfum und Lanolin enthalten. Auf den betroffenen Hautstellen darf kein Peeling gemacht werden. 

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Jürgen